문화재 지표조사 의뢰서
의 뢰 처	성 명 (기관명)			생년월일 (사업자번호)
	주 소			연락처
대상지역	소재지
	면 적	㎡		지목
	현 상
의뢰사유
※사업시행처	사업시행기관명
	담당자(연락처)		( )
붙임자료	1. 사업의 개요 2. 대상지역 위치도(1:25,000) 3. 대상지역 지형도(1:5,000 국립지리원발행) 또는 측량도 4. 대상지역 상세도(1:1,200정도) 5. 지방자치단체의 관련 문서(해당되는 경우에 한함) 6. 지질조사보고서(시행한 경우) 7. 대상지역 전경사진(위성 또는 항공사진) 8. 사업자등록증사본(계산서발행시필요) *각 지도에는 반드시 사업지역경계표시 할 것.
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위와 같이 문화재보호법 제74조의2 및 동법시행령 제43조의3, 동법시행규칙 제59조의2의 규정에 의하여 지표조사를 의뢰합니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 명지대학교 박물관장 귀하

※ 사업시행처는 의뢰처와 사업시행처가 다른 경우에만 기재하여 주십시오.

※ 지표조사 의뢰시 의뢰처의 현장경계선안내 또는 경계선 각 모서리 좌표점 제공 필수

※ 문의 및 연락처 : 031-330-6074(y6074@mju.ac.kr)